研究背景与问题

本研究旨在探讨患者中段尿碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染的临床与微生物学特征，明确感染的危险因素，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。随着抗菌药物的广泛应用，碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE）已成为全球公共卫生的重大挑战。目前，关于CRE感染的流行病学特征、危险因素及有效药物治疗的研究尚不充分，特别是在我国，关于此类感染的研究尤为稀缺。

研究方法

本研究采用回顾性分析方法，收集了我院2018年至2020年间中段尿检出的非重复113株CRE阳性患者的临床和微生物学数据。通过统计分析方法，包括描述性统计、卡方检验和Logistic回归分析，探讨了患者的临床特征、感染特征、微生物学特征与感染的相关性，以及抗菌药物的使用与治疗效果。

核心结果

本研究结果显示，中段尿CRE阳性患者的临床特征包括年龄较大（平均年龄为64.5岁）、男性患者较多（男性患者比例为72.6%）、基础疾病较为复杂（如慢性肺部疾病、糖尿病等），并且患者多存在多重耐药性。在微生物学特征方面，大肠杆菌是CRE感染中最常见的菌种，占所有菌株的58.2%。通过Logistic回归分析，我们确定了年龄、男性性别、基础疾病和多重耐药性是患者发生CRE感染的重要危险因素。在抗菌药物治疗方面，碳青霉烯类药物是治疗CRE感染的主要药物，但患者的治愈率并不高，仅为35.8%。

结论与意义

本研究结果表明，年龄、性别、基础疾病和多重耐药性是患者发生中段尿CRE感染的重要危险因素。临床医师应重视这些危险因素，并采取相应的预防措施。此外，本研究还揭示了碳青霉烯类药物在治疗CRE感染中的局限性，提示临床医师应考虑联合用药或多药治疗方案，以优化治疗效果。本研究的发现为我国CRE感染的防控提供了重要的参考依据，有助于提高临床医师对CRE感染的认识和诊疗水平，从而降低CRE感染的发病率和死亡率。

文章来源：《西北药学杂志》 网址: http://www.xibeiyaoxue.cn/qikandaodu/2026/1027/326.html

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